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Abteilung für Psychosomatische Medizin und Psycho-

therapie, Universitätsklinikum Magdeburg, Leipziger Str.

44, 39120 Magdeburg

Hochschule Magdeburg-Stendal (FH), Fachbereich An-

gewandte Humanwissenschaften, Studiengänge Rehabi-

litationspsychologie, Osterburger Straße 25, 39576

Stendal

AWO Fachkrankenhaus Jerichow, Abteilung für Psy-

chosomatische Medizin, Johannes-Lange-Str. 20, 39319

Jerichow

Klinik für Psychosomatische Medizin, Universität Mag-

deburg

Bisherige Studien zeigen, dass bei 20% bis 30%

der langzeitbehandelten depressiven Patienten

keine stabilen Verbesserungen oder sogar Ver-

schlechterung ihrer Symptomatik zum Therapieen-

de verzeichnen. Ziel der vorliegenden Untersu-

chung ist es, den Einfluss interpersonaler Verän-

derungen während der frühen Therapiephase auf

den Behandlungsverlauf stationärer psychodyna-

mischer Psychotherapie zu untersuchen. In diese

Untersuchung wurden 264 Patientinnen mit einer

depressiven Symptomatik im Alter von 25 bis 55

einbezogen. Die Patientinnen wurden in drei psy-

chosomatischen Abteilungen unterschiedlicher Kli-

niken behandelt. Zur Aufnahme (t0), Verlaufsmes-

sung (t1) sowie Entlassung (t2) wurden die sym-

ptomatische Belastung (SCL-90-R) sowie die in-

terpersonalen Probleme erhoben. Bereits im Zeit-

raum zwischen Aufnahme (t0) und vier Wochen

später (t1) konnten mittlere Effektstärken (d=0,62)

im symptomatischen Bereich ermittelt werden

(GSI-Wert der SCL-90-R). Die symptomatischen

Veränderungen steigerten sich zum Behandlung-

sende (t2) und erreichten hohe Effektstärken

(d=1,33). Die Diskriminanzanalyse zeigte, Patien-

tinnen, die hinsichtlich interpersoneller Probleme

während der ersten 4 Wochen Therapie keine

Verbesserung ihrer Problematik angaben, konnten

mit höherer Wahrscheinlichkeit nicht von der The-

rapie profitierten. Speziell im Bereich der Introver-

sion gaben die Patientinnen, die nicht von der The-

rapie profitieren konnten, deutliche Probleme an.

Stationäre psychosomatische Therapie von

Angststörungen: Ergebnisse aus der Versor-

gungsforschung

Hardt J.

, Bleichner F.

, von Heymann F.

, Tritt K.

Beutel M. E.

Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie,

Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychothera-

pie, Universität Mainz, Duisbergweg 6, 55099 Mainz

Psychosomatische Klinik, Bad Neustadt/Saale

Institut für Qualitätsentwicklung in der Psychotherapie

und Psychosomatik, Werdenfelsstr. 81, 81377 München

Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychothera-

pie, Universitätsmedizin Mainz, Untere Zahlbacher Str.

8, 55131 Mainz

Hintergrund: Angststörungen stellen eine der häu-

figsten psychischen Diagnosen dar. Medikamentö-

se Behandlung ist oft durch Nebenwirkungen oder

Abhängigkeiten belastet, Psychotherapie ist hier

die Methode der Wahl. Methode: Insgesamt 17

Kliniken (Akut und Reha) in Bayern haben sich im

Jahre 1998 auf ein gemeinsames Dokumentati-

onssystem geeinigt, das unter anderem Diagnosen

nach ICD-10 und den Globalen Schwere Index

(GSI) der SCL-90-R enthält. Bisher wurden im In-

stitut für Qualitätsentwicklung in der Psychothera-

pie und Psychosomatik (IQP) die Daten von über

100.000 Behandlungen dokumentiert. Aus den

Jahrgängen 2001-2007 werden die Behandlungs-

daten von 37052 Patienten aus dem Akut-Bereich

untersucht, 5022 davon wiesen eine Angststörung

als Erstdiagnose auf. Ergebnisse: Die häufigste

einzelne Diagnose innerhalb der Angststörungen

stellen Posttraumatische Belastungsreaktionen

(26%) und Panikstörungen dar (24 %). Die häu-

figste psychische Komorbidität ist Depression (38

%). Varianzanalysen über den Verlauf des GSI

zeigen von prä- zu post-Behandlung eine Effekt-

stärke von d = .78 (p < .001). Es zeigen sich keine

signifikanten Unterschiede der Effektstärken zwi-

schen Subdiagnosegruppen der Angst oder für

körperliche Komorbidität. Schlussfolgerung: Angst-

störungen zeigen eine zufriedenstellende Respon-

se in der multimodalen stationären Psychothera-

pie. Wesentliche Unterschiede für Su/jointfilesconvert/268845/bgruppen

konnten nicht identifiziert werden.

Wie wirksam ist stationäre Psychotherapie bei

der Behandlung sozialer Ängste? Aktuelle Er-

gebnisse und zukünftige Herausforderungen

Pöhlmann K.

, Eismann E.

, Döbbel S.

, Israel M.

Joraschky P.

Universitätsklinik für Psychotherapie und Psychosoma-

tik, Fetscherstr. 74, 01307 Dresden

Klinik für Psychotherapie und Psychosomatik, Universi-

tätsklinikum Carl Gustav Carus, TU Dresden, Fet-

scherstr. 74, 01307 Dresden

Hintergrund: Sozialphobiker weisen höhere Sym-

ptombelastungen und stärkere Einschränkungen

auf als Patienten anderer Störungsgruppen (Pöhl-

mann et al. 2008). Trotz der Prävalenz von 25%

werden soziale Ängste selten erkannt und nicht

ausreichend behandelt (Dally et al. 2005). Metho-

dik: In einer naturalistischen Studie wurde die

Wirksamkeit multimodaler stationärer Psychothe-

rapie mit psychodynamischer Ausrichtung geprüft.

135 Patienten erfüllten die Einschlusskriterien (DI-

AX Diagnose soziale Phobie, LSAS≥30). Verände-

rungen in sozialen Ängsten sowie der Symptombe-

lastung (SCL, BDI) wurden zu Therapieende und

zum Katamnesezeitpunkt (1 Jahr) untersucht. Er-

gebnisse: Hinsichtlich der sozialen Ängste betrug

der Responderanteil im Rahmen einer ITT Analyse

zu Therapieende 17%, in der Katamnese 5.2%.

Betrachtet man die Completer (N=95) wurden

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